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기립성 저혈압 / 고혈압
앉았다 일어설 때 눈앞이 캄캄해지는 기립성 저혈압
기립성 저혈압은 눕거나 앉아 있다가 일어설 때 중력에 의해 다리로 쏠린 혈액이 심장과 뇌로 신속히 올라오지 못해 일시적으로 뇌 혈류가 감소하는 질환입니다.순간적인 어지럼증뿐만 아니라 낙상이나 실신으로 이어질 수 있어 관리가 필요합니다.
기립성 저혈압 / 고혈압 자가진단 체크리스트
자세를 바꿀 때 이런 증상이 나타나나요?
앉아 있거나 누워 있다가 갑자기 일어나면 눈앞이 아득해진다.
일어설 때 뒷목이 뻣뻣하고 머리가 핑 도는 어지럼증이 느껴진다.
오래 서 있으면 식은땀이 나고 기운이 빠진다.
심할 때는 순간적으로 의식을 잃고 주저앉거나 쓰러진 적이 있다.
아침에 잠자리에서 일어날 때 증상이 가장 심하다.
빈혈로 오해하기 쉬우나, 실제로는 혈압의 자동 조절 문제입니다.
어지러우면 무조건 빈혈 아닌가요?
어지럼증을 호소하는 환자 중 진짜 빈혈인 경우는 적고, 기립성 저혈압이나 귀의 문제가 훨씬 흔합니다.
빈혈은 체내 혈색소가 부족해 만성적인 피로와 어지럼을 느끼는 내과 질환인 반면, 기립성 저혈압은 자세를 바꿀 때 자율신경계가 혈관을 빠르게 수축시키지 못해 생기는 뇌 혈류 감소 현상입니다. 기립경사 검사 등을 통해 자세 변화에 따른 혈압 하강을 확인하여 진단합니다.
기립성 저혈압 / 고혈압 핵심 요약
유발 상황
기립 시 (일어설 때), 장시간 서 있을 때, 뜨거운 목욕 직후
증상 양상
눈앞이 하얘지거나 캄캄해짐, 전신 무력감, 실신
고위험군
고령자, 당뇨 환자, 혈압/전립선 약 복용자, 파킨슨병 환자
주의 사항
실신으로 인한 2차 낙상(골절, 뇌진탕) 위험
기립성 저혈압의 주요 원인
약물 부작용, 탈수, 자율신경계 손상 등 원인이 다양합니다.
약물 및 탈수
혈압약, 전립선 비대증 약, 이뇨제, 항우울제 등 복용 중인 약물이 원인이거나 땀 배출로 인한 수분 부족이 흔합니다.
자율신경 손상
당뇨병성 신경병증이나 파킨슨병 등 기저질환으로 인해 자율신경계 자체가 망가져 혈압 조절이 안 되는 경우입니다.
진단과 치료 방법
기립경사테이블 검사로 진단하며, 생활 교정으로 부족 시 약물을 씁니다.
기립성 저혈압 관련 질문
Q.고혈압 환자인데도 기립성 저혈압이 올 수 있나요?
네, 오히려 고혈압 약을 세게 드시거나 동맥경화가 있는 고령의 고혈압 환자일수록, 혈압 변화에 유연하게 대처하지 못해 일어설 때 혈압이 뚝 떨어지는 기립성 저혈압이 흔히 발생합니다.
Q.빈혈약을 먹으면 안 되나요?
혈액 검사 상 빈혈이 없다면 철분제를 먹어도 기립성 저혈압 호전에는 아무런 도움이 되지 않으며, 위장 장애만 유발할 수 있습니다.
어지럼증 클리닉 전담 의료진
- 인하대학교 의과대학 졸업
- 인하대학교 대학원 의학 석사
- 인하대병원 인턴 및 레지던트 수료
- 인하대병원 신경과 외래교수