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편두통
반복되는 두통, 단순한 피로 때문이라고 생각하고 있나요?
편두통은 반복적인 두통과 함께 메스꺼움, 빛·소리에 대한 과민 등 여러 증상이 동반될 수 있는 신경계 질환입니다.통증은 한쪽 또는 양쪽 머리에서 욱신거리거나 맥박이 뛰는 듯 나타날 수 있으며, 두통이 반복되거나 일상생활에 영향을 준다면 증상의 양상과 동반 증상을 함께 살펴보는 것이 중요합니다.
편두통 자가진단 체크리스트
혹시 이런 두통을 반복하고 있나요?
머리 한쪽 또는 양쪽이 욱신거리듯 아프다
두통 때문에 일상생활이나 업무에 지장이 생긴다
두통과 함께 메스꺼움이나 구토가 나타난다
밝은 빛이나 큰 소리가 평소보다 불편하다
움직이거나 활동하면 두통이 더 심해지는 느낌이 든다
두통이 반복적으로 나타나 진통제를 자주 찾게 된다
이러한 증상이 반복된다고 해서 모두 편두통인 것은 아닙니다.
두통의 양상과 지속시간, 동반 증상 등을 함께 확인해 원인을 구분하는 것이 중요합니다.
편두통은 단순히 ‘한쪽 머리가 아픈 두통’인가요?
아닙니다. 편두통은 반드시 머리 한쪽에서만 나타나는 것은 아니며, 반복적인 두통과 여러 신경학적·신체적 증상이 함께 나타날 수 있는 질환입니다.
통증은 수 시간에서 수일간 이어질 수 있고, 일상적인 활동으로 더 불편해질 수 있습니다. 통증의 위치와 강도, 동반 증상은 사람마다 다르게 나타날 수 있습니다.
편두통 핵심 요약
통증 양상
욱신거리거나 맥박이 뛰는 듯한 통증
지속시간
수 시간에서 수일간 이어질 수 있음
동반 증상
메스꺼움 / 구토 / 빛·소리 과민
특징
활동 시 통증이 심해질 수 있음
일반적인 두통과 편두통은 어떻게 다른가요?
긴장형 두통
- 머리를 조이는 듯한 통증
- 양쪽에서 나타나는 경우가 흔함
- 일상적인 활동으로 크게 악화되지 않는 경우가 많음
편두통
- 욱신거리거나 맥박이 뛰는 듯한 통증
- 한쪽 또는 양쪽에서 나타날 수 있음
- 움직임이나 활동으로 악화될 수 있음
- 메스꺼움, 빛·소리 과민 등이 동반될 수 있음
실제 증상은 사람마다 다를 수 있으며, 두 가지 이상의 두통이 겹쳐 나타나는 경우도 있습니다.
편두통은 왜 생기나요?
편두통은 한 가지 원인으로 발생하기보다는 신경계의 변화와 개인별 유발 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
개인별로 유발 요인이 다를 수 있으므로, 자신의 생활 습관과 환경 변화를 살펴보는 것이 도움이 됩니다.
두통 전에 시야가 이상해지는 것도 편두통일 수 있나요?
일부 편두통 환자에서는 두통이 시작되기 전 시야 변화나 감각 이상과 같은 ‘전조’가 나타날 수 있습니다.
- 시야에 번쩍이는 빛이 보임
- 지그재그 형태가 보임
- 시야 일부가 잘 보이지 않음
- 감각 이상 등이 나타남
단, 갑작스럽게 처음 발생한 신경학적 증상을 무조건 편두통 전조로 판단하면 안 됩니다. 평소와 다른 증상이라면 빠른 의료 평가가 필요합니다.
어떤 두통일 때 신경과 진료가 필요할까요?
다음과 같은 경우에는 원인을 확인하기 위한 진료가 필요할 수 있습니다.
- 이전과 다른 양상의 두통이 갑자기 시작된 경우
- 매우 심한 두통이 갑작스럽게 발생한 경우
- 두통의 빈도나 강도가 점점 증가하는 경우
- 마비, 감각 이상, 언어 이상 등 신경학적 증상이 동반되는 경우
- 발열이나 의식 변화 등이 함께 나타나는 경우
- 두통 때문에 진통제를 반복적으로 복용하고 있는 경우
- 반복되는 두통으로 일상생활에 지장이 있는 경우
특히 마비, 시야 결손, 언어 이상이 처음 발생했거나 의식이 흐려지는 등 응급성이 의심되는 증상은 외래 예약보다 신속한 의료 평가(119 또는 응급실)가 우선되어야 합니다.
편두통은 어떻게 치료하나요?
편두통 치료는 두통이 발생했을 때 통증을 조절하는 치료와 두통 발생 빈도를 줄이기 위한 예방 치료로 나누어 생각할 수 있습니다.
치료와 함께 확인하는 생활 습관
- 일정한 수면
- 규칙적인 식사
- 충분한 수분 섭취
- 개인별 두통 유발 요인 확인
- 두통 일기 작성
진료 전 ‘두통 일기’를 작성해보세요
다음 항목을 평소에 기록해두면 진료 시 의사가 두통의 양상과 패턴을 정확히 파악하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.
- 두통이 발생한 날짜
- 시작 시간과 지속시간
- 아픈 위치
- 통증 강도
- 동반 증상
- 그날의 수면·식사 상태
- 복용한 약
- 약 복용 후 변화
편두통에 대해 많이 묻는 질문
Q.편두통은 꼭 한쪽 머리만 아픈가요?
아닙니다. 편두통은 한쪽에서 나타나는 경우가 많지만 양쪽 머리에서 통증이 나타날 수도 있습니다. 욱신거리는 통증과 함께 메스꺼움, 빛이나 소리에 대한 예민함이 동반되는지 전체적인 양상을 함께 살펴 진단합니다.
Q.편두통이 있으면 MRI 검사를 꼭 해야 하나요?
편두통 자체를 진단하기 위해 모든 환자가 초기부터 MRI 검사를 받아야 하는 것은 아닙니다. 다만 과거와 다른 새로운 양상의 두통이거나 신경학적 이상 증상이 동반된다면 다른 원인을 감별하기 위해 필요에 따라 검사를 권고합니다.
Q.커피를 마시면 편두통이 심해질 수 있나요?
카페인은 상황에 따라 편두통을 완화하기도 하고 악화시키기도 합니다. 적당량은 통증 조절에 도움이 될 수 있지만, 과다 섭취나 갑작스러운 중단은 두통을 유발할 수 있으므로 개인별 반응을 확인하는 것이 중요합니다.
Q.생리 전후로 두통이 심해지는 것도 편두통인가요?
일부 편두통은 생리 주기에 따른 호르몬 변화(에스트로겐 수치 저하 등)와 연관되어 나타나며 이를 생리 편두통이라고 합니다. 생리 기간 전후에 두통이 집중된다면 진료 시 기록을 함께 확인해 예방 및 조절 방법을 계획할 수 있습니다.
Q.편두통약을 자주 먹어도 괜찮나요?
진통제를 과도하게 자주 복용하면 오히려 두통이 잦아지는 ‘약물과용두통’이 발생할 수 있습니다. 한 달에 주 수회 이상 진통제를 찾게 된다면 복용 빈도를 확인하고, 필요하다면 예방 치료를 통해 두통 자체의 발생을 줄이는 것이 좋습니다.
Q.눈앞이 번쩍거리다가 머리가 아픈 이유는 무엇인가요?
이는 편두통의 ‘전조증상’일 수 있습니다. 두통이 시작되기 전 시야에 지그재그 모양의 선이나 빛이 번쩍이는 양상이 나타날 수 있으며, 갑자기 처음 발생한 시야 이상이나 마비 증상은 다른 질환과 구분하기 위해 빠른 평가가 필요합니다.
두통·편두통 진료 의료진
- 인하대학교 의과대학 졸업
- 인하대학교 대학원 의학 석사
- 인하대병원 인턴 및 레지던트 수료
- 인하대병원 신경과 외래교수