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손떨림 / 파킨슨병
손떨림과 느려진 움직임, 정확한 신경학적 평가가 중요합니다.
손떨림은 긴장이나 본태성 떨림부터 파킨슨병의 초기 증상까지 원인이 매우 다양합니다.가만히 있을 때 떨리는지, 움직일 때 떨리는지 세심한 관찰과 감별 진단이 필요합니다.
손떨림 / 파킨슨병 자가진단 체크리스트
혹시 이런 떨림이나 행동의 변화를 느끼시나요?
가만히 있을 때 손이 떨리는 경우가 있다.
글씨를 쓰거나 물건을 잡을 때 떨림이 심해진다.
동작이 이전보다 느려졌다고 느낀다.
걸을 때 보폭이 줄거나 몸이 뻣뻣하게 느껴진다.
떨림이 있다고 모두 파킨슨병은 아니며, 본태성 떨림이나 약물 유발성 떨림 등 다른 원인이 더 흔할 수 있습니다. 자세한 양상을 진료실에서 확인하세요.
손이 떨리면 무조건 파킨슨병인가요?
아닙니다. 파킨슨병에 의한 안정 시 떨림보다는, 긴장하거나 행동을 할 때 나타나는 본태성 떨림(수전증)이 훨씬 흔합니다.
본태성 떨림은 주로 손을 뻗거나 숟가락질, 글씨를 쓸 때 나타나고, 파킨슨병의 떨림은 가만히 휴식을 취할 때 주로 한쪽 손에서 두드러집니다. 또한 파킨슨병은 떨림 외에도 행동이 느려지고 몸이 뻣뻣해지는 증상이 동반됩니다.
손떨림 / 파킨슨병 핵심 요약
대표 증상
가만히 있을 때(파킨슨병) 또는 움직일 때(본태성) 떨림
발생 부위
주로 손이나 팔, 간혹 턱이나 머리 등
동반 증상
행동 느려짐(서동), 근육 뻣뻣함(경직), 보행 장애
특징
원인 질환에 따라 떨림의 양상과 치료 약물이 완전히 다름
떨림에는 어떤 종류가 있나요?
떨림은 가만히 있을 때 나타나는지, 자세를 유지하거나 움직일 때 두드러지는지에 따라 양상이 달라집니다. 떨림의 상황과 동반되는 움직임 변화를 함께 살펴야 합니다.
안정 시 떨림
몸을 편하게 쉬고 있을 때 두드러질 수 있으며, 파킨슨병과 같은 질환에서 다른 운동 증상과 함께 평가합니다.
활동·자세 떨림
팔을 뻗거나 물건을 잡을 때 나타나는 떨림으로, 본태성 떨림 등 여러 원인을 감별합니다.
약물·대사·생리적 떨림
복용 약물, 갑상선 기능, 긴장과 피로 같은 상황도 떨림에 영향을 줄 수 있습니다.
떨림과 파킨슨병의 치료 및 관리
원인 질환에 따라 약물 선택이 확연히 다르며, 장기적이고 꾸준한 관리가 필요합니다.
진료 전 떨림의 양상을 관찰해보세요
가족이나 본인이 다음 사항들을 확인해오시면 감별 진단에 큰 도움이 됩니다.
- 가만히 쉴 때 떨리는지 vs 숟가락질 등 움직일 때 떨리는지
- 어느 부위가 떨리는지, 좌우 양측의 차이가 있는지
- 소화제, 안정제 등 새롭게 복용하기 시작한 약이 있는지
- 걸음걸이가 느려지거나 표정이 굳어지는 변화가 있는지
떨림 질환에 대해 많이 묻는 질문
Q.손이 떨리면 모두 파킨슨병인가요?
손떨림이 있다고 모두 파킨슨병은 아니며 본태성 떨림, 약물, 갑상선이나 긴장 등 다양한 원인이 있습니다. 떨림이 나타나는 상황과 움직임 느려짐, 보폭 변화, 몸의 뻣뻣함을 함께 확인합니다.
Q.가만히 있을 때 떨리는 것과 움직일 때 떨리는 것은 다른가요?
가만히 있을 때 두드러지는 떨림과 물건을 잡거나 글씨를 쓸 때 심해지는 떨림은 확인할 원인이 다를 수 있습니다. 실제로 어떤 상황에서 시작되고 어느 쪽이 먼저 변했는지 진료에서 평가합니다.
Q.파킨슨병 초기에는 어떤 변화가 나타날 수 있나요?
손떨림 외에도 동작이 느려지거나 보폭이 줄고, 몸이 뻣뻣해지거나 한쪽 움직임이 달라지는 변화가 나타날 수 있습니다. 한 가지 증상만으로 판단하지 않고 걸음걸이와 표정, 말하기 변화를 함께 살핍니다.
Q.떨림이 반복되면 어떤 진찰이나 검사가 필요한가요?
떨림의 양상과 보행·자세·동작 속도를 확인하는 신경학적 진찰이 기본입니다. 복용 약물과 다른 질환을 검토한 뒤 필요할 때 추가 검사를 선택하며, 모든 손떨림에 같은 검사를 시행하지는 않습니다.
손떨림 / 파킨슨병 진료 의료진
- 인하대학교 의과대학 졸업
- 인하대학교 대학원 의학 석사
- 인하대병원 인턴 및 레지던트 수료
- 인하대병원 신경과 외래교수