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뇌혈관 질환
중추성 어지럼증, 뇌졸중이 보내는 가장 위험한 경고
뇌간이나 소뇌 등 평형을 담당하는 뇌신경계나 뇌혈관에 문제가 생겨 발생하는 어지럼증입니다.전체 어지럼증의 비중은 작지만, 생명과 직결되거나 심각한 후유증을 남길 수 있어 가장 우선적으로 가려내야 합니다.
뇌혈관 질환 자가진단 체크리스트
단순 빈혈이나 피로로 넘기면 안 되는 증상
어지러우면서 걸을 때 비틀거리고 한쪽으로 쓰러진다(보행 장애).
어지러움과 함께 발음이 어눌해지거나 말이 잘 나오지 않는다.
물체가 두 개로 겹쳐 보인다(복시).
한쪽 얼굴이나 팔다리에 힘이 빠지거나 감각이 무뎌진다.
극심한 두통이 어지럼증과 함께 갑자기 나타났다.
노년층이나 고혈압, 당뇨 등 기저질환이 있는 분들에게 아래 증상이 나타나면 초응급 상황입니다.
어지럼증의 원인이 귀인지 뇌인지 어떻게 아나요?
단순한 어지럼증만 있는 것이 아니라 다른 신경학적 이상이 동반되는지를 확인합니다.
귀의 문제와 뇌혈관 문제는 증상 강도만으로 구분하기 어렵습니다. 걷기 어려움, 말이 어눌해짐, 복시, 한쪽 힘 빠짐 같은 신경학적 이상이 동반되면 중추성 원인을 더 의심하지만, 이런 증상이 뚜렷하지 않은 경우도 있어 안진 분석과 신경학적 진찰을 함께 시행합니다.
뇌혈관 질환 핵심 요약
통증/증상
회전성 현훈보다는 비틀거림, 몸의 쏠림(실조) 양상이 잦음
위험 인자
고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연, 심장질환 병력
핵심 감별
독립 보행 가능 여부, 복시, 구음 장애 유무
주요 검사
진찰 결과에 따라 뇌 MRI 및 뇌혈관 MRA로 신속히 확인
뇌혈관성 어지럼증을 유발하는 주요 부위
우리 몸의 균형 컨트롤타워인 뇌간과 소뇌의 혈류에 문제가 발생한 것입니다.
소뇌 뇌경색/뇌출혈
소뇌는 운동의 조화와 균형을 담당합니다. 이곳이 손상되면 마치 술에 취한 사람처럼 걷거나 어지러움을 느낍니다.
뇌간 허혈
뇌간에는 눈 움직임과 얼굴 감각, 전신 운동신경이 통과합니다. 혈류 저하 시 어지럼증과 함께 다양한 마비 증상이 동반됩니다.
추골기저동맥 협착
뒷골로 올라가는 큰 혈관이 좁아져, 일시적으로 뇌 혈류가 부족해질 때마다 어지럼증이 발생합니다(일과성 허혈 발작).
뇌졸중 전조증상 (FAST 원칙)
어지럼증과 함께 다음의 증상이 있다면 119를 즉시 부르세요.
- Face (얼굴): 한쪽 입꼬리가 처지고 웃기 힘듦
- Arms (팔): 양팔을 앞으로 뻗었을 때 한쪽 팔이 뚝 떨어짐
- Speech (말): 말이 어눌해지거나 상황에 맞지 않는 헛소리를 함
- Time (시간): 증상 발견 즉시 시간을 다투어 응급실로 이동
소뇌 뇌경색은 다른 증상이 뚜렷하지 않을 수도 있습니다. 갑자기 걷기 힘들 정도의 어지럼증이 생겼다면 즉시 119 또는 응급실을 이용하세요.
검사와 향후 조치
뇌혈관 폐색 및 출혈 유무를 확인한 뒤 원인 질환에 준해 치료합니다.
뇌혈관성 어지럼증 관련 질문
Q.고혈압 약을 먹고 있는데도 뇌혈관 어지럼증이 올 수 있나요?
네, 약물로 조절 중이라도 스트레스, 노화, 동반 질환에 의해 동맥경화가 진행되면 혈관 협착이 올 수 있습니다. 위험 요인이 있다면 정기적인 뇌혈관 검사가 권장됩니다.
Q.어지럽다가 5분 만에 멀쩡해졌는데 병원에 가야 하나요?
갑작스러운 어지럼증에 보행 장애, 복시, 말 어눌함, 한쪽 힘 빠짐이 함께 나타났다가 사라졌다면 일과성 허혈 발작 가능성을 확인해야 하므로 지체하지 말고 응급 평가를 받으세요.
어지럼증 클리닉 전담 의료진
- 인하대학교 의과대학 졸업
- 인하대학교 대학원 의학 석사
- 인하대병원 인턴 및 레지던트 수료
- 인하대병원 신경과 외래교수